신경외과에서 수술현미경의 적용 이력과 역할

 

신경외과의 역사에서수술용 현미경육안으로 수술하는 전통적인 신경외과 시대에서 눈으로 수술하는 현대 신경외과 시대로 나아가는 획기적인 상징입니다.현미경. 누가, 언제 그랬는가수술현미경신경외과에서 사용되기 시작했나요? 어떤 역할을 가지고 있나요수술용 현미경신경외과 발전에 기여했나요? 과학기술이 발전함에 따라 앞으로도수술현미경좀 더 발전된 장비로 교체하시겠습니까? 이는 신경외과 의사라면 누구나 최신 기술과 기구를 인지하고 신경외과 분야에 적용하여 신경외과 수술 술기의 향상을 도모해야 하는 문제이다.

1、의료분야의 현미경 응용의 역사

물리학에서 안경렌즈는 확대 효과가 있는 단일 구조의 볼록 렌즈로, 배율이 제한되어 있어 돋보기라고 합니다. 1590년 두 명의 네덜란드인이 가느다란 원통형 통 안에 두 개의 볼록 렌즈판을 설치하여 세계 최초의 복합 구조 확대 장치를 발명했습니다.현미경. 이후에도 현미경의 구조는 지속적으로 개선되고 배율은 지속적으로 증가하였다. 당시 과학자들은 주로 이것을 사용했습니다.복합현미경세포의 구조와 같은 동물과 식물의 작은 구조를 관찰합니다. 19세기 중후반부터 확대경과 현미경이 점차 의학 분야에 응용되기 시작했습니다. 처음에 외과 의사들은 수술을 위해 콧등에 장착할 수 있는 단일 렌즈 구조의 안경형 돋보기를 사용했습니다. 1876년 독일 의사 Saemisch는 복합 안경 돋보기를 사용하여 세계 최초로 "현미경" 수술을 시행했습니다(수술 유형은 알려져 있지 않음). 1893년 독일 회사 Zeiss가 발명했습니다.쌍안 현미경, 주로 의학 실험실에서의 실험 관찰과 안과 분야의 각막 및 전방 병변 관찰에 사용됩니다. 1921년, 스웨덴의 이비인후과 의사 Nylen은 동물 내이 해부학에 대한 실험실 연구를 바탕으로 고정식 장치를 사용했습니다.단안 수술현미경인간에게 만성 중이염 수술을 시행하기 위해 직접 설계하고 제작한 진정한 미세수술입니다. 1년 후, Nylen의 우수한 의사인 Hlolmgren은 다음과 같은 치료법을 소개했습니다.쌍안 수술현미경수술실에서 Zeiss가 제조한 것입니다.

초기수술현미경열악한 기계적 안정성, 움직일 수 없음, 다른 축의 조명 및 대물 렌즈의 가열, 좁은 수술 배율 필드 등과 같은 많은 단점이 있었습니다. 이는 모두 의 더 넓은 적용을 제한하는 이유입니다.수술용 현미경. 이후 30년 동안 외과의사와 의사 사이의 긍정적인 상호작용으로 인해현미경 제조업체, 성능수술용 현미경지속적으로 개선되었으며,쌍안 수술 현미경, 지붕 장착형 현미경, 줌 렌즈, 동축 광원 조명, 전자 또는 수압 제어 관절 암, 풋 페달 제어 등이 연속적으로 개발되었습니다. 1953년 독일 회사인 Zeiss는 일련의 특수 제품을 생산했습니다.이과학용 수술현미경특히 중이, 측두골 등 심부 병변 수술에 적합합니다. 성능을 발휘하는 동안수술용 현미경계속해서 개선되고 있는 만큼, 외과의사의 사고방식도 끊임없이 변화하고 있습니다. 예를 들어, 독일 의사 Zollner와 Wullstein은 다음과 같이 규정했습니다.수술용 현미경고막 성형 수술에 사용해야 합니다. 1950년대부터 안과 의사들은 안과 검사에 현미경만을 사용하는 관행을 점차적으로 변화시켜 왔으며,이수술 현미경안과 수술에 들어갑니다. 그 이후로,수술현미경이과학 및 안과 분야에서 널리 사용되었습니다.

2, 신경외과 수술현미경의 적용

신경외과의 특성상신경외과 수술현미경이과학, 안과학에 비해 조금 늦었고, 신경외과 의사들은 이 새로운 기술을 적극적으로 배우고 있습니다. 그 당시,수술용 현미경 사용주로 유럽에 있었다. 미국 안과의사 Perrit 최초 소개수술용 현미경1946년 유럽에서 미국으로 건너와 미국 신경외과 의사들이 사용할 수 있는 기반을 마련했습니다.수술현미경.

인간 생명의 가치를 존중한다는 관점에서 인체에 사용되는 새로운 기술이나 장비, 기구는 사전 동물 실험과 작업자에 대한 기술 교육을 받아야 합니다. 1955년 미국의 신경외과 의사 말리스(Malis)는 동물을 대상으로 뇌 수술을 실시했습니다.쌍안 수술현미경. 미국 서던캘리포니아대학교 신경외과 의사 커즈 씨는 현미경으로 귀 수술을 관찰한 뒤 실험실에서 현미경을 활용한 수술법을 배우는 데 1년을 보냈다. 1957년 8월 그는 5세 어린이의 청신경종 수술을 성공적으로 시행했다.귀 수술 현미경, 이는 세계 최초의 미세수술이었습니다. 그 후 얼마 지나지 않아 Kurze는 안면 신경 설하 신경 문합술을 성공적으로 수행했습니다.수술용 현미경, 그리고 아이의 회복은 훌륭했습니다. 이는 세계에서 두 번째 미세수술이다. 그 후 Kurze는 트럭을 사용하여 운반했습니다.수술현미경미세신경외과를 위한 다양한 곳에서 활용을 적극 권장하고 있습니다.수술용 현미경다른 신경외과 의사들에게 이후 쿠르제는 뇌동맥류 클리핑 수술을 시행했다.수술용 현미경(아쉽게도 그는 어떤 기사도 출판하지 않았습니다). 그는 자신이 치료한 삼차신경통 환자의 지원으로 1961년 세계 최초의 미세 두개골 기반 신경외과 연구실을 설립했습니다. 우리는 쿠르즈의 미세수술에 대한 공헌을 항상 기억하고 새로운 기술과 아이디어를 받아들이는 그의 용기에서 배워야 합니다. 그러나 1990년대 초까지 중국의 일부 신경외과 의사들은 이를 받아들이지 않았다.신경외과 현미경수술을 위해. 이건 문제가 있는게 아니었는데신경외과 현미경그 자체이지만 신경외과 의사의 이념적 이해에 문제가 있다.

1958년 미국의 신경외과 의사 Donaghy는 버몬트주 벌링턴에 세계 최초의 미세수술 연구 및 훈련 연구소를 설립했습니다. 초기에는 상사들의 혼란과 경제적 어려움도 겪었다. 학계에서 그는 항상 대뇌 혈전증 환자에게서 직접 혈전을 추출하기 위해 피질 혈관을 절단하는 것을 구상했습니다. 그래서 그는 혈관외과 의사 Jacobson과 협력하여 동물 및 임상 연구를 진행했습니다. 당시 육안으로는 직경 7~8mm 이상의 작은 혈관만 봉합할 수 있었다. 미세한 혈관의 종단 간 문합을 달성하기 위해 Jacobson은 먼저 안경 스타일 돋보기를 사용하려고 시도했습니다. 얼마 지나지 않아 그는 다음을 사용했던 것을 회상했습니다.이비인후과 수술현미경레지던트 의사였을 때 수술을 위해. 그래서 Jacobson은 독일 Zeiss의 도움을 받아 이중 조작 수술용 현미경(복시경) 혈관 문합의 경우 두 명의 외과 의사가 동시에 수술을 수행할 수 있습니다. 광범위한 동물 실험 후에 Jacobson은 개와 비경동맥의 미세수술적 문합에 관한 논문(1960)을 발표했으며 혈관 문합 개통율은 100%였습니다. 미세수술 신경외과와 혈관외과에 관련된 획기적인 의학논문입니다. Jacobson은 또한 마이크로 가위, 마이크로 바늘 홀더 및 마이크로 기구 손잡이와 같은 많은 미세수술 기구를 설계했습니다. 1960년 Donaghy는 뇌동맥 절개 혈전제거술을 성공적으로 시행했습니다.수술용 현미경뇌혈전증 환자의 경우. 미국의 Rhoton은 1967년부터 현미경으로 뇌 해부학을 연구하기 시작하여 미세수술 해부학의 새로운 분야를 개척하고 미세수술 발전에 크게 기여했습니다. 장점으로 인해수술용 현미경미세수술 기구의 발전으로 인해 점점 더 많은 외과 의사들이 사용을 선호하고 있습니다.수술용 현미경수술을 위해. 그리고 미세수술 절차에 관한 많은 관련 기사를 발표했습니다.

3、중국 신경외과에 수술현미경 적용

재일애국화교 두쯔웨이 교수가 국내 최초로 기증한 화교신경외과 현미경그리고 관련미세수술 기구1972년 쑤저우 의과대학 부속병원(현 쑤저우 대학 부속 제1병원 신경외과) 신경외과로 부임. 귀국 후 처음으로 두개내 동맥류, 수막종 등 미세수술을 시행. 이용 가능 여부를 확인한 후신경외과 현미경베이징 이우병원 신경외과 Zhao Yadu 교수가 Suzhou Medical College의 Du Ziwei 교수를 방문하여 미세수술 기구의 사용법을 관찰했습니다.수술용 현미경. 상하이 화산병원의 Shi Yuquan 교수가 Du Ziwei 교수의 진료과를 직접 방문하여 미세수술 과정을 관찰했습니다. 그 결과, 도입, 학습, 적용의 물결이 일어나고 있습니다.신경외과 현미경중국의 주요 신경외과 센터에서 촉발되어 중국 미세 신경외과의 시작을 알렸습니다.

4、미세수술의 효과

사용으로 인해신경외과 현미경, 육안으로 할 수 없는 수술도 6~10배 확대 조건에서 가능해진다. 예를 들어, 사골동을 통해 뇌하수체 종양 수술을 시행하면 정상적인 뇌하수체를 보호하면서 뇌하수체 종양을 안전하게 식별하고 제거할 수 있습니다. 뇌간종양, 척수골수내종양 등 육안으로는 할 수 없는 수술도 더 나은 수술이 될 수 있다. 왕중청(Wang Zhongcheng) 교수는 뇌동맥류 수술 전 사망률이 10.7%에 달했다.신경외과 현미경. 1978년 현미경을 사용한 이후 사망률은 3.2%로 감소했다. 뇌동정맥 기형 수술을 하지 않은 채 수술한 사망률수술용 현미경6.2%였으며 1984년 이후에는신경외과 현미경, 사망률은 1.6%로 감소했다. 사용신경외과 현미경개두술 없이 최소 침습적 경비접합형 접근법을 통해 뇌하수체 종양을 치료할 수 있어 수술 사망률이 4.7%에서 0.9%로 감소합니다. 이러한 결과는 전통적인 육안수술로는 불가능하므로수술용 현미경현대 신경외과의 상징이자 현대 신경외과에서 없어서는 안 될, 대체할 수 없는 수술장비 중 하나가 되었습니다.