신경 외과에서 수술 현미경의 적용 이력과 역할

 

신경 외과의 역사에서, 적용외과 현미경육안으로 수술을 수행하는 전통적인 신경 외과 시대부터 현대의 신경 외과 시대에 수술을 수행하는 획기적인 상징입니다.현미경. 누구와 언제작동 현미경신경 외과에서 사용되기 시작합니까? 어떤 역할이 있습니다외과 현미경신경 외과의 발전에서 연주 되었습니까? 과학과 기술의 발전으로 Will작동 현미경더 고급 장비로 교체 되나요? 이것은 모든 신경 외과 의사가 최신 기술과 도구를 신경 외과 분야에 알고 적용하여 신경 외과 수술 기술의 개선을 촉진해야한다는 질문입니다.

1 osc 의료 분야의 현미경 응용의 역사

물리학에서 안경 렌즈는 확대 효과가있는 단일 구조를 갖는 볼록 렌즈이며, 확대 유리로 알려진 배율이 제한됩니다. 1590 년에 두 명의 네덜란드 사람들이 가느 다란 원통형 배럴 안에 2 개의 볼록 렌즈 플레이트를 설치하여 세계 최초의 복합 구조 돋보기를 발명했습니다.현미경. 그 후, 현미경의 구조는 지속적으로 개선되었고, 배율은 지속적으로 증가했다. 당시 과학자들은 주로 이것을 사용했습니다복합 현미경세포의 구조와 같은 동물과 식물의 작은 구조를 관찰합니다. 19 세기 중반부터 후반부터 돋보기와 현미경이 의학 분야에 점차 적용되었습니다. 처음에 외과의는 수술을 위해 코 다리에 놓을 수있는 단일 렌즈 구조로 안경 스타일의 돋보기를 사용했습니다. 1876 ​​년 독일의 Doctor Saemisch는 복합 안경 돋보기 유리를 사용하여 세계 최초의 "미세한"수술을 수행했습니다 (수술의 유형은 알려져 있지 않음). 1893 년에 독일 회사 Zeiss가 발명했습니다쌍안 현미경, 주로 의료 실험실의 실험 관찰 및 안과 분야에서 각막 및 전방 챔버 병변의 관찰에 사용됩니다. 1921 년 동물 내이 귀 해부학에 대한 실험실 연구를 바탕으로 스웨덴 이중 곤수학 자 Nylen은 고정을 사용했습니다.단안 수술 현미경인간에게 만성 중이염 수술을 수행하기 위해 스스로 설계 및 제조했습니다. 1 년 후, Nylen의 우수한 의사 Hlolmgren은 다음을 소개했습니다쌍안 수술 현미경수술실에서 Zeiss가 제조합니다.

일찍작동 현미경기계적 안정성 불량, 움직일 수 없음, 다른 축의 조명 및 대물 렌즈의 가열, 좁은 외과 배율 필드 등과 같은 많은 단점이있었습니다. 이것이 더 넓은 적용을 제한하는 모든 이유입니다.외과 현미경. 다음 30 년 동안 외과 의사와현미경 제조업체, 성능외과 현미경지속적으로 개선되었습니다쌍안 수술 현미경, 지붕 장착 현미경, 줌 렌즈, 동축 광원 조명, 전자 또는 수압 제어 관절 암, 발 페달 제어 등이 연속적으로 개발되었습니다. 1953 년 독일 회사 Zeiss는 일련의 전문화 된 것을 제작했습니다.이 장학을위한 외과 현미경, 특히 중이 및 시간 뼈와 같은 깊은 병변에 대한 수술에 적합합니다. 성능 이행외과 현미경외과 의사의 사고 방식도 끊임없이 변화하고 있습니다. 예를 들어, 독일 의사 Zollner와 Wullstein은이를 규정했습니다외과 현미경고막 형성 수술에 사용해야합니다. 1950 년대 이래 안과 전문의는 안과 검사를 위해 현미경 만 사용하는 관행을 점차적으로 바꾸었고 소개되었습니다.이소 외과 현미경안과 수술로. 그 이후로작동 현미경장학 및 안과 분야에서 널리 사용되었습니다.

2 micr 신경 외과에서 외과 현미경의 적용

신경 외과의 특수성으로 인해 적용신경 외과의 외과 현미경이론과 안과보다 약간 늦고 신경 외과 의사는이 새로운 기술을 적극적으로 배우고 있습니다. 당시에는수술 현미경 사용주로 유럽에있었습니다. 미국 안과 전문의 Perrit가 처음 소개되었습니다외과 현미경1946 년 유럽에서 미국으로, 미국 신경 외과 의사가 사용할 수있는 토대를 마련했습니다.작동 현미경.

인간의 삶의 가치를 존중하는 관점에서, 인체에 사용되는 새로운 기술, 장비 또는기구는 사전 동물 실험과 운영자를위한 기술 교육을 받아야합니다. 1955 년 미국 신경 외과 의사 말리스는쌍안 수술 현미경. 미국 남부 캘리포니아 대학교의 신경 외과 의사 인 Kurze는 1 년 동안 현미경으로 귀 수술을 관찰 한 후 실험실에서 현미경을 사용하는 수술 기술을 배우는 데 1 년을 보냈습니다. 1957 년 8 월, 그는 5 살짜리 아이에게귀 수술 현미경세계 최초의 미세 외과 수술이었습니다. 그 후 얼마 지나지 않아 Kurze는 A를 사용하여 아이에게 얼굴 신경 설하 신경 문합을 성공적으로 수행했습니다.외과 현미경아이의 회복은 훌륭했습니다. 이것은 세계에서 두 번째 미세 외과 수술이었습니다. 그 후 Kurze는 트럭을 사용하여 운반했습니다작동 현미경미세 수술 신경 외과를위한 다양한 장소에외과 현미경다른 신경 외과 의사에게. 그 후 Kurze는 a를 사용하여 뇌 동맥류 클리핑 수술을 수행했습니다외과 현미경(불행히도 그는 기사를 게시하지 않았습니다). 그가 치료 한 삼차 신경통 환자의 지원으로 그는 1961 년에 세계 최초의 마이크로 두개골베이스 신경 외과 실험실을 설립했습니다. 우리는 Kurze의 소액 수술에 대한 기여를 항상 기억하고 그의 용기에서 새로운 기술과 아이디어를 받아들이도록 배워야합니다. 그러나 1990 년대 초까지 중국의 일부 신경 외과 의사는신경 외과 현미경수술을 위해. 이것은 문제가 아니 었습니다신경 외과 현미경그 자체로, 그러나 신경 외과 의사의 이데올로기 적 이해에 문제가 있습니다.

1958 년 미국 신경 외과 의사 인 Donaghy는 버몬트 주 벌링턴에 세계 최초의 소규모 수술 연구 및 훈련 실험실을 설립했습니다. 초기 단계에서 그는 또한 상사의 혼란과 재정적 어려움을 겪었습니다. 학계에서 그는 항상 뇌 혈전증 환자로부터 혈전증을 직접 추출하기 위해 열린 피질 혈관 절단을 상상했습니다. 그래서 그는 동물 및 임상 연구에 대해 혈관 외과 의사 Jacobson과 협력했습니다. 당시 육안 조건에서 직경이 7-8 밀리미터 이상인 작은 혈관 만 봉합 될 수 있습니다. 더 미세한 혈관의 엔드 투 엔드 문합을 달성하기 위해 Jacobson은 먼저 안경 스타일의 돋보기를 사용하려고 시도했습니다. 얼마 지나지 않아 그는 사용을 회상했다이비인후과 외과 현미경그가 상주 의사 였을 때 수술을 위해. 따라서 독일의 Zeiss의 도움으로 Jacobson은 이중 운영자 수술 현미경을 설계했습니다.분류) 혈관 문합의 경우 두 외과 의사가 수술을 동시에 수행 할 수있게합니다. 광범위한 동물 실험 끝에, Jacobson은 개와 비 경동맥의 미세 외과 문합에 관한 기사를 발표했으며 (1960) 100% 혈관 문합 비율로 혈관 문합이 있습니다. 이것은 미세 외과 신경 외과 및 혈관 수술과 관련된 획기적인 의료 논문입니다. Jacobson은 또한 미세 가위, 마이크로 바늘 홀더 및 마이크로 악기 손잡이와 같은 많은 미세 수술 기기를 설계했습니다. 1960 년에 Donaghy는외과 현미경뇌 혈전증 환자의 경우. 미국의 Rhoton은 1967 년 현미경으로 뇌 해부학을 연구하기 시작하여 새로운 미세 외과 해부학 분야를 개척하고 미세 외과의 발달에 크게 기여했습니다. 장점으로 인해외과 현미경그리고 미세 수술기구의 개선, 점점 더 많은 외과 의사는 사용을 좋아합니다.외과 현미경수술을 위해. 미세 수술 절차에 관한 많은 관련 기사를 출판했습니다.

3 micr 중국의 신경 외과에서 수술 현미경의 적용

일본의 애국적인 해외 중국인으로서 Du Ziwei 교수는 최초의 국내 기부를했습니다.신경 외과 현미경그리고 관련미세 수술 기기1972 년 Suzhou Medical College 계열 병원 (현재 Suzhou University의 신경 외과 부서)의 신경 외과 부서에서 중국으로 돌아온 후 처음에는 두개 내 동맥류 및 수막과 같은 미세 수술 수술을 수행했습니다. 가용성에 대해 배운 후신경 외과 현미경베이징 Yiwu Hospital의 신경 외과 부서의 Zhao Yadu 교수 인 미세 수술 도구는 Suzhou Medical College의 Du Ziwei 교수를 방문하여외과 현미경. 상하이 Huashan Hospital의 Shi Yuquan 교수는 Du Ziwei 교수의 부서를 개인적으로 방문하여 미세 수술 절차를 관찰했습니다. 결과적으로 소개, 학습 및 적용의 물결신경 외과 현미경중국의 주요 신경 외과 센터에서 촉발되어 중국의 미시적 신경 외과의 시작을 나타 냈습니다.

4 os 미세 외과 수술의 효과

사용으로 인해신경 외과 현미경, 육안으로 수행 할 수없는 수술은 6-10 배의 배율 조건에서 실현 가능해집니다. 예를 들어, Ethmoidal 부비동을 통해 뇌하수체 종양 수술을 수행하면 정상 뇌하수체를 보호하면서 뇌하수체 종양을 안전하게 식별하고 제거 할 수 있습니다. 육안으로 수행 할 수없는 수술은 뇌간 종양 및 척수 내 종양과 같은 더 나은 수술이 될 수 있습니다. Academician Wang Zhongcheng은 사용하기 전에 뇌 동맥류 수술에 대해 10.7%의 사망률을 보였습니다.신경 외과 현미경. 1978 년 현미경을 사용한 후 사망률은 3.2%로 감소했습니다. 사용하지 않고 뇌 동맥 기형 기형 수술의 사망률외과 현미경6.2%, 1984 년 이후신경 외과 현미경사망률은 1.6%로 감소했습니다. 사용신경 외과 현미경뇌하수체 종양은 두개골 절제술없이 최소 침습성 트랜스 스페 노이드 접근법을 통해 치료할 수있게하여 외과 적 사망률을 4.7%에서 0.9%로 줄입니다. 이러한 결과의 성취는 전통적인 총 눈 수술에서 불가능합니다.외과 현미경현대 신경 외과의 상징이며 현대 신경 외과에서 필수적이고 대체 할 수없는 수술 장비 중 하나가되었습니다.